我国是亚洲糖尿病高发的国家之一,目前约有3000余万糖尿病患者,其中九成以上为2型糖尿病。由于2型糖尿病没有典型的“三多一少”(喝得多,吃得多,小便多,体重少)症状,有多达67%的糖尿病患者没有得到诊断。即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到四分之一的患者进行尿微量白蛋白尿的检测以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生。与此同时,由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压,目前在选用降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等靶器官的保护。
糖尿病和终末期肾病(即尿毒症)这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。日前有关肾脏保护研究最新进展研讨会上公布的最新统计显示,每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的,糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。
在众人的眼里,尿毒症是一种顽疾,夜间想做透析去哪里是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法,一般可分为血液透析和腹膜透析两种。,有“绝症”之称,但患有尿毒症,不是单单治疗就好,在饮食上和家庭生活中也应该注意。除了在医院的治疗外,加上健康饮食和康复保健,这样才能更好地治疗患者,达到事半功倍的效果。
尿毒症患者饮食有五大注意
1、低蛋白饮食:一般每天为30克左右,可以牛奶、鸡蛋、瘦肉为主,少吃猪肉、牛肉、鱼,限制豆制品。
2、供给足够热量:主食每天一般为6两,其中一半为麦淀粉。
3、补充维生素及微量元素,尤其是含铁、锌、硒类的食物。
4、严格限制钠盐和水的摄入量:钠盐摄入量限制在3~5克/日;水的摄人量与尿量密切相关,尿量少于l000毫升/日时,摄入水量限制在700~900毫升/日,无尿阶段水的摄人量严格遵照医嘱。
5、低磷饮食:动物的内脏及脑含磷高,尽量避免。
6、限制高钾饮食:尿毒症病人血钾过高,可引起心律失常,甚至猝死。含钾高的食品有冬菇、紫菜、黄豆芽,水果类有柑橘、香蕉,外地临时想做透析利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)。
7、限制使用对肾功能有害的药物:如氨基比林、卡那霉素、庆大霉素、部分抗风湿药和解热镇痛药;文献报道50多种中草药对肾脏有不同程度的损害:如植物类药马兜铃、木通、细辛、雷公藤、草乌等;动物类:鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等;矿物类:含砷、汞、铅类药物,血液透析将患者的血液和透析液同时引进透析器(两者的流动方向相反),利用透析器(人工肾)的半透膜,将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外,并补充碱基以纠正酸中毒,调整电解质紊乱,替代肾脏的排泄功能。。
8、60岁以上的老年人应每年体检1~2次。患有慢性肾炎、高血压、糖尿病的人更应重视尿常规和肾脏功能的检查。
9、注意劳逸结合,保持良好心态,严格预防感染。
尿毒症患者为何要限制钾和钠?
这是因为尿毒症患者肾脏有着严重的损伤,残存的肾功能不足10%,这些残存的肾功能不足以承担肾脏代谢负担。此时,那么会增加肾脏负担的食物尿毒症患者都不能吃。而摄入过多的钾和钠就会加重肾脏负担,所以需要限制。
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